بعد إجراء جراحة المعدة الأنبوبية ومؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يزيد عن 35 كجم / م 2 والأمراض المصاحبة (داء السكري من النوع 2 ، فرط شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، توقف التنفس أثناء النوم ، القرص الغضروفي ، أمراض الهيكل العظمي ، إلخ). اتباع نظام غذائي عدة مرات ولم تنجح.